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● 磺胺药：该类药物可通过胎盘进入胎体，与胎儿血中胆红素竞争血浆蛋白的结合部位，使血浆游离型胆红素增高。血浆游离型胆红素为脂溶性胆红素，可渗入血脑屏障，致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸，故妊娠期应避免应用，如磺胺嘧啶、复方新诺明等。 ● 抗菌中草药：大青叶有直接兴奋子宫平滑肌的作用，故量大可导致早产，孕妇应慎用；板蓝根和大青叶属同类植物，也应慎用。 3.妊娠期禁用的抗菌药物(D类) D类药物对胎儿的危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑使用。 ● 氨基糖甙类：有耳、肾毒性，肾清除能力差，药物浓度个体差异大，易致血药浓度升高；内耳淋巴液中药物浓度高。婴儿出现听力障碍主要与用药量有关，与妊娠月份的关系不大，但其发生率为3%～11%。该类药物妊娠全过程避免应用，如链霉素、卡那霉素等。 ● 四环素类：该类药物是典型的致胎儿畸形药物。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾发育不良，先天性白内障；孕后期引起孕妇肝功能衰竭，故整个孕期应禁用四环素类抗生素，如四环素、土霉素等。 ● 红霉素酯化物：该类抗生素可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害，引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等，其发生率高达40%，这可能与酯化物的高敏反应有关，该类药物妊娠全过程避免应用，如依托红霉素(无味红霉素)、琥乙红霉素等。 ● 抗菌中(成)药：穿心莲可对抗孕酮，抑制绒毛滋养细胞生成，可导致流产，孕早期禁用。六神丸是清热消肿药，其有效成分为蟾酥，还有麝香，可引起子宫收缩，引起流产或早产，故孕妇禁用。 当然，不论药物的分级如何，每一位准妈妈的情况都是有所不同的，而且药物对胎儿可能造成的潜在的远期影响目前还不能完全肯定。所以，在孕早期，应尽量避免使用药物。如果在孕期患病，应该到医院就诊，在医生的指导下选择药物。文/安娜 本文由新时代出版社授权摘自《为了孩子》 杂志 |
